Genau das, was Sie vor Ihrer ersten Therapiesitzung wissen sollten

Gesundheit

HBO unsicher HBO / Justina Mintz

Wenn Sie sich entschlossen haben, sich mit Beratung zu befassen, oder zumindest mit der Idee spielen, kann der Prozess gelinde gesagt verwirrend sein. Ich begann meine therapeutische Reise im Januar und die Online-Ressourcen fühlten sich gleichzeitig begrenzt und überwältigend an. Es gab Versuch und Irrtum und eine Vielzahl von Faktoren, die berücksichtigt werden mussten: 'Werde ich mir das tatsächlich leisten können?' und 'welche Art von Behandlung ist für mich richtig?'

Also, wenn Sie wie ich sind und ein wenig Handarbeit durch diesen Prozess benötigen, keine Sorge: Ich habe es aufgeschlüsselt, damit Sie nicht entmutigt werden, bevor Ihre Therapie überhaupt beginnt.


Bestimmen Sie zunächst, bei was Sie Hilfe benötigen.

Die Unterschiede bei den Psychologen beschränken sich auf den Trainings-, Ausbildungs- und Therapiestil. Die Navigation kann schwierig sein, und es gibt sie Dutzende von Formaten zum Ausprobieren .



Probieren Sie psychodynamische Therapien oder kognitive Verhaltenstherapien aus.

Zugegeben, der Gedanke, den einen zu finden, hielt mich jahrelang davon ab, mich um meine geistige Gesundheit zu kümmern. Um es einfach zu halten, sagt Alexis Conasan, PsyD, ein zugelassener klinischer Psychologe in New York, dass die beiden Hauptunterschiede folgende sind: Psychodynamische Psychotherapien, a typischerweise Langzeitstil und kognitive Verhaltenstherapien (CBT), die sich in der Regel auf kurzfristige Ergebnisse konzentrieren.

  • Du solltest es versuchen psychodynamische Therapie wenn Sie verstehen möchten, warum Sie bestimmte Probleme haben. 'Es konzentriert sich darauf, die Konflikte und die Dynamik des Zwischenmenschlichen zwischen Ihnen und anderen Menschen und des Intrapsychischen, das sich in Ihrem eigenen Kopf befindet, zu verändern', bemerkt Conasan. Sie erklärt, dass es oft als 'tiefe Therapie' bezeichnet wird, da der Fokus auf dem 'inneren Funktionieren' des Geistes liegt. Einige Versionen, wie die Psychoanalyse, bewerten Ihre Träume und unbewussten Gedanken, während andere, wie die relationale Psychoanalyse, mit der Art und Weise zu tun haben, wie Sie mit Menschen umgehen.
  • CBT Auf der anderen Seite wird empfohlen, wenn Sie einem bestimmten Problem auf den Grund gehen möchten. Dieser Stil konzentriert sich nicht auf Warum Sie tun etwas, sondern welche Gedankenmuster und Verhaltensweisen die Handlung befeuern. Auf CBT spezialisierte Therapeuten erstellen zielgerichtete Hausaufgaben für Klienten, um „beobachtbare Verhaltensänderungen“ vorzunehmen.

Das sind natürlich nicht die einzigen beiden Möglichkeiten. Es gibt viele weniger bekannte psychodynamische Therapien, die auf der Denkschule des Psychologen basieren - zum Beispiel Freudian vs. Neo-Freudian. Andererseits sind Psychiater die einzigen, die Medikamente wie Antidepressiva verschreiben können. Jeder, der bestimmte Muster wie Essstörungen oder Schlaflosigkeit ansprechen möchte, sollte einen Spezialisten in Betracht ziehen, den ich ebenfalls untersucht habe.


Dann geh einkaufen.

Wenn Sie nicht genau wissen, was Sie verärgert, empfiehlt Conasan, sich umzuschauen - und sich nicht in das Format zu verwickeln. Sie zeigt auf Studien Das zeigt, dass die Beziehung, die Sie und Ihr Therapeut entwickeln, für den Erfolg wichtiger ist als die Therapie Stil . Wenn Sie verschiedene Arten von Therapeuten treffen, können Sie Ihre Suche eingrenzen und die Behandlungsformen, die Sie mögen oder nicht mögen, besser verstehen.

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Einige Therapeuten verfolgen einen direkteren Interviewstil, andere bevorzugen es, dass der Klient das Gespräch leitet. Praktizierende können sich auf fünf oder sechs Bereiche spezialisieren; Sie empfiehlt jedoch, vorsichtig mit allen umzugehen, die behaupten, ein Experte für „alles“ zu sein.

Dieser Teil war nicht einfach für mich. Ich suchte Spezialisten auf, von denen ich dachte, sie könnten bei meiner selbst diagnostizierten Körperdysmorphie, meinen frühkindlichen Traumata oder meiner Depression und allgemeinen Angst helfen. Worauf sollte man sich konzentrieren? Letztendlich habe ich mich für einen Psychotherapeuten entschieden, der mir durch Gesprächstherapie und manchmal geführte Meditation hilft, all diese Probleme zu lösen.


Um Zeit zu sparen, planen Sie telefonische Konsultationen und stellen Sie Fragen.

Die Suche ähnelt dem Datierungsprozess für beide Parteien. Conasan erklärt, dass Sie sich nicht nur wohl fühlen sollten, sondern dass Ihr Therapeut auch das Gefühl haben sollte, über die Werkzeuge zu verfügen, die Ihnen helfen. Wenn nicht, sind Empfehlungen häufig. Nutzen Sie einen Telefon-Chat als Gelegenheit, um den Therapeuten über seinen Hintergrund und seinen Stil zu informieren.

Denken Sie daran: Nach mehreren Sitzungen ist es in Ordnung, sich zu trennen, wenn sie nicht gut zusammenpassen. Der Prozess sollte kollaborativ sein.


Die erste Sitzung könnte umständlich sein.

Ich gestehe, dass es sich ziemlich seltsam anfühlte, in das Büro eines Fremden zu stürmen und zu sagen: 'Hi. Mein Name ist Jonathan und ich habe Probleme mit Papa, aber es war ein Anfang. Nancy Beckman, PhD, eine lizenzierte klinische Psychologin und Professorin an der Universität von Chicago, sagt, dass sie oft fragen wird Was bringt dich rein? weil die Antworten den Behandlungsplan bestimmen, den sie entwickelt.

Erwarten Sie, Fragen zu beantworten, wie lange Sie mit einem bestimmten Problem zu kämpfen haben, und springen Sie vielleicht in die Lebens- und Familiengeschichte ein. Uber-spezifische Antworten ('Ich habe mich zum Beispiel seit dem Tod meiner Mutter deprimiert gefühlt') oder allgemeine Erklärungen ('Ich fühle mich überfordert und weiß nicht, wo ich anfangen soll') sind beide hilfreich.


Planen Sie Ziele zu setzen.

Zusätzlich zur Adressierung der Logistik (wie Stornierungsbedingungen und Abrechnung) sollte die erste Sitzung verwendet werden, um Ihre Ziele zu skizzieren. Beckman schlägt vor, darüber nachzudenken, was Sie nach mehreren Sitzungen geändert haben möchten, und mit Hilfe Ihres Therapeuten eine Rubrik zur Messung des Erfolgs zu entwerfen. Jeder Therapeut ist anders, aber sie nutzt die erste Sitzung, um jeden Klienten und seine Bedürfnisse wirklich kennenzulernen.


Und über Zahlungspläne zu sprechen.

Dies hängt davon ab, ob Sie versichert sind oder nicht und ob Ihr Therapeut diese akzeptiert. Sowohl Beckman als auch Conasan empfehlen, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, um Spezialisten zu finden, die sich „innerhalb des Netzwerks“ befinden. In diesem Fall arbeiten der Therapeut und Ihre Versicherung daran, Ihre Zuzahlung pro Sitzung zu ermitteln. Andernfalls liegt die Zahlung im Ermessen Ihres Therapeuten.

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'Einige Versicherungsunternehmen übernehmen möglicherweise 80 Prozent der Behandlungskosten, während andere möglicherweise nichts davon übernehmen', sagt Conasan. 'Wenn Sie sich einen Therapeuten ansehen, der zwischen 150 und 300 US-Dollar pro Sitzung liegen kann, ist es ein bedeutender Unterschied, ob Sie 300 oder 30 US-Dollar [über Co-Pay] zahlen.'

Anfangs machte ich mir Sorgen, dass die Therapie für mich viel zu teuer sein könnte. Aber nach mehreren Anrufen bei (Patienten-) Versicherungsvertretern wurde mir klar, dass es bezahlbare Praktiker gibt - man muss nur herumgraben.


Ja, deine Geheimnisse sind sicher.

Ihr Therapeut sollte die Vertraulichkeit ernst nehmen und es ist unethisch, wenn er private Informationen weitergibt. Das Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen (HIPAA) skizziert diese Maßnahmen. Allerdings müssen Psychologen und Psychotherapeuten private Angelegenheiten ohne Ihre Zustimmung offenlegen, wenn ein Klient Selbstmord versucht, jemand anderem Schaden zufügt oder in missbräuchliches Verhalten verwickelt ist.

Verwenden Sie die American Psychological Association als Ressource - und fragen Sie Ihren Therapeuten nach schriftlichen Datenschutzrichtlinien.


Die Zeit, die in der Therapie verbracht wird, variiert drastisch.

'Ich erinnere die Leute oft daran, darüber nachzudenken, wie lange sie mit diesen Problemen zu kämpfen haben. Man kann nicht erwarten, dass sie über Nacht verschwinden', sagt Conasan. Die Dauer hängt von Ihrem Spezialisten ab. Zum Beispiel nehmen sich Psychoanalytiker Zeit, um die Beziehungshistorie auszupacken und Änderungen vorzunehmen. Es gibt auch Klienten, die eine Therapie als gutes Selbstpflegeverhalten betrachten (wie ins Fitnessstudio gehen) und jahrelang wöchentlich gehen. Beckman merkt an, dass Menschen, die an tief verwurzelten Themen arbeiten, im Allgemeinen 12 bis 24 Sitzungen in der Therapie verbringen, aber es gibt keine magische Zeitachse.

' Manchmal reicht eine Sitzung aus “, sagt Beckman und bezieht sich auf bestimmte kognitive Verhaltenstherapien, bei denen im Laufe der Zeit kein Psychologe aufgesucht werden muss. Diese „kurzen, lösungsorientierten“ Behandlungen konzentrieren sich stark strukturiert auf ein bestimmtes Thema, und es gibt häufig Hausaufgaben zur Selbstverbesserung. Beckman bemerkt: 'Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die ihre Hausaufgaben machen, tendenziell besser und schneller werden.'

Es wird empfohlen, in der Therapie zu bleiben, bis sich Ihre Symptome (Traurigkeit, Angst) besser beherrschbar anfühlen.

Therapeuten, die sich beispielsweise auf Depressionen und Angstzustände konzentrieren, arbeiten zwischen acht und 20 Sitzungen - oder bis sich die Situation einer Person verbessert. Beckman sagt, dass Menschen, die eine depressive Episode hatten, mit einer um 50 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit innerhalb von 10 Jahren eine weitere erleiden, sodass eine wiederkehrende Therapie das Risiko eines Rückfalls senken könnte.

Es liegt an Ihnen, mit Ihrem Therapeuten zusammenzuarbeiten und einen vorgeschlagenen Zeitplan zu besprechen. Bisher habe ich neun Monate in der Therapie verbracht und sehe mich nicht in der Lage, bald aufzuhören.


Haben Sie keine Angst, Ihrem Therapeuten mitzuteilen, dass etwas nicht funktioniert.

Nach der Entwicklung eines Rapports sollten Sie sich befähigt fühlen, offene Kommunikationswege aufrechtzuerhalten und Ihre Ziele neu zu bewerten. „Sehen Sie, wie sich die Beziehung und der Verlauf der Therapie über mehrere Sitzungen hinweg entwickeln. Wenn es nicht passt, sprechen Sie mit dem Therapeuten darüber “, sagt Beckman. 'Ich hatte Kunden, die mir sagten:' Ich wünschte, wir würden uns mehr auf X konzentrieren 'oder' Ich würde es mögen, wenn Sie mir mehr Ressourcen geben würden. '


Wisse, dass du deinen Fortschritt beurteilen musst.

Letztendlich sollte die Therapie Ihr Leben verbessern. 'Es ist eine Investition in Ihr geistiges Wohlbefinden, die genauso wichtig ist und eine große Rolle für Ihr körperliches Wohlbefinden spielt', sagt Conasan. 'Sie sollten das Gefühl haben, dass Sie Änderungen vornehmen - dass etwas funktioniert oder es eine Verschiebung gibt.'


Mein (unprofessioneller) Rat?

Ich habe gelernt, es gibt wirklich kein 'Heilmittel' für Ihre emotionale Belastung.

Mein Therapeut hat mir bestimmte Rituale beigebracht, die mir helfen, die tägliche Hauptlast von Depressionen und Angstzuständen zu überwinden. Oft schlägt sie vor, dass ich achtsames Atmen, Journaling übe oder daran arbeite, potenziell schädliches Verhalten zu ändern (nicht schlafen, zu viel Wein trinken). Das hilft mir, und wenn ich mich überfordert fühle, weiß ich, welche Babyschritte ich unternehmen muss, um damit fertig zu werden. Obwohl ich manchmal immer noch meinem eigenen Überdenken zum Opfer falle.

Was mir oft hilft, ist mich daran zu erinnern, dass ich es bin dürfen sich niedergeschlagen fühlen. 'Die Erfahrung von etwas Traurigkeit und Angst ist normal. Sie können diese nicht vollständig aus Ihrem Leben entfernen, und manchmal verursachen Versuche, dies zu tun, mehr Probleme “, sagte Beckman. 'Wir versuchen, die Fähigkeit der Menschen zu verbessern, die gesamte Bandbreite ihrer emotionalen Erfahrungen liebevoll zu nutzen und sie dazu zu bringen, auf eine Weise zu handeln, die für sie funktioniert.'

Mit anderen Worten, nehmen Sie es einen Tag nach dem anderen. Als Maya Angelou sagte einmal 'Sie können möglicherweise nicht alle Ereignisse kontrollieren, die Ihnen passieren, aber Sie können entscheiden, sich nicht von ihnen reduzieren zu lassen.'

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